一般人对于助听器的刻板印象,多半认为和眼镜一样,只要依照听力检查结果配好助听器,戴上以后就可以恢复正常的听力。 可惜听力和视力的产生机制完全不同,助听器的设计也比眼镜复杂许多。 也许是没有好好的沟通,也或许是对助听器有过高的期待,因此听障朋友往往使用助听器没多久就放弃,并将其束之高阁,实在可惜。 对于助听器,我们不光只是单纯地「戴」 ,还要学习如何 「适应」 ,才能达到改善听力的效果。
为什么比起眼镜,配戴助听器需要更长的适应时间呢 一般近视或远视的病人,其原因来自焦距过长或过短, 所以我们只要戴上眼镜,利用 光学的原理,即可改善其视力。
但是听损的原因比较复杂,除了由外耳至中耳因听力传导发生问题所产生的 传导性听损 (conduction hearing 外,还有因内耳毛细胞(和接受声音讯号有关),或是更里面的听力神经细胞缺损所造成的 感音神经性听损(Sensory neural hearing loss) 。 所以如果只是单纯的放大声音,只能改善一部份传导性听损的问题。 并无法改善语音识别变差的感音神经性听损问题。
所以助听器的设计方面,无法像眼镜只是用光学镜片来改善,而是需要更复杂的结构。
把助听器拆解来看,可分为三个基本部份: 麦克风、扩大器及喇叭 。 而其原理是由麦克风搜集声音,扩大器处理噪声再将声音放大后,最后经由喇叭输出传送至耳朵内。 由于助听器可将声音搜集及放大,所以可以改善传导性听力障碍;至于内耳毛细胞及听神经细胞缺损所造成的听力障碍方面,随着数字化芯片的进步,助听器的扩大器部份,除了放大声音外,更可将讯号数字处理,以降低噪声和噪音,并增加声音的清晰度,所以也可以帮助改善感音神经性听损。 但是处理过的信号,仍无法达到听力正常时抑制噪音和回馈音的效果,因此必须一段时间来适应并认知新的声音信号。 所以我们才说, 助听器不只是「戴」,还要去「适应」。
在适应助听器,改善听力方面,有很多的方法和诀窍,在此提出两个基本的概念参考:
1.刚开始戴助听器时,由于听觉系统必须重新学习如何认知由助听器处理过的声音讯号,所以不要勉强自己戴太久,而且在自己觉得舒服的情况下戴。要适当的休息, 逐日慢慢增长带助听器的时间
2.一开始几天,必须 先在安静、单纯的环境下戴助听器 ,一般建议在家里。 除了可以减少背景音的干扰,也建议家人对话时,能放慢速度,并面对面和听损家人说话。 等到习惯后,再进入较复杂的环境,如马路上走走逛逛,最后再进入餐厅,医院,市场等环境,循序渐进。
根据国外的报告,大约有 7 8 成的听障患者,戴助听器后会感到满意。 可是在我国,戴上助听器后的满意度却不尽理想。 我想大部份的原因在于对助听器的认知不够,助听器不单是「戴」上就好,还需要耐心及恒心去「适应」,去重新体会声音带给生命的美好。