走路轻飘听到嗡嗡声 耳中风征兆

一名40岁女性某日早上起床后，突然头晕，走起路来，感觉步伐轻飘飘，好像踩在泥泞上。 左耳感到闷塞，很怕听见突然变大的声响，没多久，开始会听见相当尖锐的嗡嗡声，以为是脑中风，赶紧就医。

听力检查显示，左耳1000赫兹以上出现了严重听障，确认是耳蜗病变;平衡及前庭功能检查显示异常。

前庭耳蜗动脉症候群作怪

该患者其实是罹患了前庭耳蜗动脉症候群，这是一种耳中风。 根据解剖，内耳血液循环起自前下小脑动脉，经由迷路动脉，供血给听神经及前庭神经，并分支成前方前庭动脉与总耳蜗动脉。

总耳蜗动脉继续分支成后方耳蜗动脉与前庭耳蜗动脉。 前庭耳蜗动脉一旦发生阻塞，椭圆囊、球囊及后半规管 功能障碍，引发平衡失调;近端耳蜗管 （负责1000赫兹以上的听觉） 功能障碍，初期引发负向耳鸣 （耳闷、耳胀，好像浸在水里），接着，耳蜗发炎水肿，压迫听毛细胞，出现发炎性的正向耳鸣 （听见叽叽声）。

听毛细胞一旦受损，就很难一起随着声响「柔顺地」摆动，快慢不一，所激活的声音讯息无法同时传进脑干，最后就会被大脑解读成「回音」或「散音」，极易引发听觉过敏。

此病治疗，最好能在发病后72小时内，接受高剂量副肾皮质素治疗，静脉注射或中耳注射均可，在于减缓耳蜗水肿，减轻发炎性耳鸣，并争取缓冲时间，让听毛细胞启动自我保护机制，进入休眠。

之后，需长期服用多元不饱和脂肪酸或抗血小板剂，确保该动脉之通畅，就有机会恢复听力;如果听力暂时无法恢复，并且出现代偿性耳鸣时，会建议佩戴助听器，弥补缺损的听力，减少脑干或大脑发挥代偿的机会。