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糖尿病竟会导致突发性耳聋?

文章出处:听力保健 网责任编辑: 欧维助听器 阅读量: 发表时间:2021-10-26 12:27:32

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糖尿病患者使用METFORMIN与发生突发性耳聋风险相关性之研究:14年全国追踪性研究 The Association Between Metformin Use and Risk of Sudden Sensorineural Hearing Loss in Patients with Diabetes Mellitus: A 14-Year Nationwide Follow-up Study


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目的
糖尿病患者常并发多种疾病, 因此能管控好血糖高低是减少并发症重要的一环,不仅在饮食、生活型态上配合,重要的是使用降血糖药物来调控血糖,降血糖药物目前有多种口服的药物,metformin是目前最广泛使用且为第一线的降血糖药物,且有文献指出metformin有抗癌、减轻发炎及保护血管内皮细胞之功效。 而糖尿病本身是中风、心血管疾病等疾病之共伴疾病,也是突发性耳聋(Sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)之危险因子,因此血糖控制是必须的,但关于metformin与SSNHL相关的研究议题甚少,故本研究探讨metformin的使用是否与突发性耳聋之发生或风险有关连性。

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方法

使用台湾健康保险数据库,进行回顾性研究方式,收集从2000年到2013年的数据,纳入18岁以上糖尿病患者至本研究
中。 针对每一位糖尿病患者并且有使用metformin作为实验组共14,109人,依据propensity-score matching(age, sex and index year)挑选三倍没有使用metformin的糖尿病患者共42,327人来作为对照组。 我们追踪到2013年年底,评估两个组别得到SSNHL的发生率及其风险。

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结果

两组发生SSNHL的累积风险总计在有使用metformin个案组发生SSNHL的比例为0.21%(29人/14109人),而对照组(没有使用metformin)
发生SSNHL的比例为0.32%(136人/42327人),两组达到显著的差异(Log-rank P=0.028)。 个案组在突发性耳聋的比例明显低于对照组(0.21% V.S.0.32%;P=0.033)。 对于影响SSNHL因素的单变项及多变项分析结果,Cox回归分析在控制了年龄、性别、重大伤病及共伴疾病后,糖尿病患者使用metformin治疗个案往后发生突发性耳聋的机率(风险)是未使用metformin治疗的0.630倍(P=0.024)。

结论

本研究结果显示糖尿病患者有使用metformin与较低SSNHL发生风险具有关联性。 而其机转需更进一步研究厘清,且可同时探讨metformin是否对于内耳伤害有其预防或治疗之可能性。


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