听力问题您知道多少？ 听障类型、辅具一次告诉你

人类的听觉系统，除了听到声音时，可以辨识声源之外，还能将声音的物理特性转换成神经讯息，再传送到大脑，结合以往的经验成为有意义的听觉讯息，也才能对声音做出适当的反应行为。

听觉系统的组成与传递

人类的听觉系统可分为周边和中枢。 周边听觉系统由外耳、中耳、内耳所组成，外耳负责接收声音、定位声源、聚集声能，使声音通过外耳道和鼓膜、传输到中耳;中耳为内含空气的腔室，当中有3块小听骨负责传递声波;内耳分为前庭（负责平衡）和耳蜗（负责听觉），耳蜗内含柯蒂氏器（Organ of Corti），为听觉的终端受器。

柯蒂氏器含有2种听觉细胞，分别是内毛细胞和外毛细胞。 当声波从中耳进入内耳时，外毛细胞会放大声音振动，内毛细胞会将声能转换为电位差，以利后续神经信号传递至大脑，以解读声音的信息。

听力损失程度分级

专家说，临床上针对主诉听觉困难者，会施予纯音听力检查，判断其听力损失程度，世界卫生组织（WHO）将之分级如下。

•正常：小于25分贝。

•轻度听损：26~40分贝，建议寻求专业咨询。

•中度听损：41~60分贝，建议使用助听器。

•重度听损：61~80分贝，需使用助听器。

•极重度听损：81分贝以上，使用助听器并配合相关复健计划，需学习唇语。

听力障碍病变类型

上官玮娟表示，听觉系统任何一部位受损皆可能造成听力损失，依病变部位可分为下列4种类型。

传导性听障

发生于外耳、中耳，常见原因有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳积水、听小骨断裂等情况，可经由药物或手术改善。

感音神经性听障

发生于内耳或听神经，常见原因有感染、老化、噪音、耳毒性物质暴露等情况。

中枢性听障

发生于中枢听觉系统，通常是因为老化、脑伤，或是其它神经疾病而造成，容易导致听觉记忆和理解能力的减退。

混合性听障

同时存在两种以上听障类型。

三种感音性听障辅具

专家提出，感音性听力障碍虽然无有效的治疗方法，但是随着辅具科技的进步、对于此类听障者大有裨益，目前常见的听觉辅具依形式可分为下列3种。

助听器

基本原理是利用内置麦克风接收声音、经过扩音器将声音处理并放大后传出，使听损失者听见本来听不清楚的声音。 市面常见有耳挂型（behind the ear）、耳内型（in the ear）、耳道型（in the canal）、深耳道型（completely in the canal）和骨导式助听器，并且视情况可配合使用其它语音清晰度增强技术，例如：方向性麦克风、噪音消除机制、双耳配对功能等。

人工电子耳

需藉由外科手术将电子装置植入耳蜗，可放出电流、刺激听神经产生听觉，适用于两侧极重度听损者，植入后仍需经过一段时间的训练与学习。

生活辅具

主要功能是解决用户生活上的问题，减轻生活中的参与限制，依功能分为3种。

1.警示辅具：利用闪光或振动以警示环境变化。

2.电讯辅具：使用电话扩音器或网络摄影机。

3.沟通辅具：使用图卡或文字表达。

听力日常保健与叮咛

•听损沟通零距离。

•尽量去除背景音。

•说话速度放慢点。

•关键词请说清楚。

•保持面对面说话。

•说话不要用吼的。

•避免过度或不当清洁外耳道。

•慢性病需稳定控制、定期回诊检查。

•作息规律、睡眠充足、保持心情平静。

•避免烟、酒、高分贝噪音场所、长时间配戴耳机。

•饮食均衡，多摄取omega-3脂肪酸、深绿色叶菜，以及维他命A、C、E。