谁需要使用骨导式助听器？ 中耳炎、单侧听损看过来！

单边耳朵闭锁通常伴随小耳症，小耳症患者由于外耳道闭锁或伴随有外耳道口狭窄等问题，没办法正常配戴一般的助听器，因此必须配戴特别的骨导式助听器，而骨导助听器则是适合内耳正常，但外耳道畸形、闭锁或耳道狭窄的人配戴。

 如果是有慢性中耳炎或中耳炎的人，因耳朵内皮肤状况而不适合用一般助听器时，也可以考虑使用。

什么是骨导式助听器？

「骨导式助听器」的重要原理是用「空气与骨震动传达声波」，因为声音不只可以经由耳道传导，它也可以通过我们颅骨中「颞骨」的振动，将声音传递至内耳的耳蜗，而这也是骨导式助听器传声路径。

骨要如何传递声音呢？ 可以试着听自己咬牙，或是听到自己讲话的声音，这些都是透过骨头传递声音的一种。 让声波藉由颅骨振动传到内耳引起听觉，就像摀住耳朵时还能听见外面的声音，一样也是透过颅骨振动，是利用一种身体的传声方式，来达到听觉产生的效果。

常见的助听器与骨导助听器哪里不同？

一般常见的助听器是属于「气传导」助听器，以空气作为介质传递声音讯息。 声音经由外耳道的空气传到耳膜，引发振动再经由中耳把声音传到内耳产生听觉，助听器本身会放在外耳道的外侧、中侧或是内侧，对声音进行拦截，把它放大后再传至耳膜。

然而，若外耳道产生病症，或是中耳的声音传输系统遭到破坏等等，传统的气导式助听器无法在正常的路径上对声音进行放大，那便会出现问题。 此时，便需要在其它声音传导的路径上对声音进行放大，才能协助听清楚外界的声音。

植入式骨导助听器的差异？ 配戴式骨导助听器的差异？

植入式骨导助听器与配戴式骨导助听器的差别在于价格、有无动手术及外观上的差别;植入式骨导助听器对高音音频改善比较好，对其他音频的改善，植入式骨导助听器与配戴式骨导助听器两者则差不多！

根据林口长庚医院耳鼻喉部詹凯杰医师在「小耳症听力重建新利器~皮下植入型骨导助听器（注1）」一文中提及，现今小耳症听力改善的方法有配戴传统骨导式助听器、耳道成形手术及骨导型助听器植入手术。

配戴传统骨导型助听器，因必须将助听器以弹性带紧贴于头皮，将声音透过颅骨振动传入内耳，造成外观不良及头部不适感，通常患者无法长期配戴，影响生活品质。 而耳道成形手术为一困难耳科手术，虽其为最具美观效果，但并非每位患者都适合接受耳道手术，因其有条件限制，且需经由电脑断层检查其颞骨发育条件，若其颞骨发育轻微畸形，才考虑开刀;反之，若其严重畸型，则不建议开耳道成形手术，可考虑骨导型助听器植入手术！ （注1：文章取自"长庚医讯 37卷2期"）

骨导助听器的种类

• 软带骨导助听器

透过弹性头带固定，稳定性与舒适性较佳，但是因为需要固定在头部，所以声音传导的过程中经过头部时，声音会损失掉一些。

• 眼镜式骨导式助听器

将助听器麦克风、放大器、电池与震动器等功能，安装在眼镜侧边内侧，满足有听损和视力困扰的用户。

• 发箍式骨导助听器：

材质较硬，因此小孩配戴容易让颅骨变形，成年人则会因为紧度容易引起头痛，现今比较少人使用。

• 黏贴型骨导助听器

以黏片代替软带，配戴上更为舒适。

骨导式助听器适合哪些族群？

骨导助听器是适合内耳正常，但外耳道畸形、闭锁或耳道狭窄的人配戴。

如果有下列症状，也可以考虑使用：

1.长期慢性中耳炎所造成的听小骨破坏，且一般中耳手术已无法重建听小骨传导及回复听力。

2.接受放射治疗后，导致长期慢性流脓的中耳炎，不适合配戴传统空气传导式助听器。

3.因梅尼尔氏症、突发性耳聋、外伤性或前庭神经髓鞘术后等原因所造成的单侧耳聋（感音性听障），单侧听损主要症状是在噪音环境下无法分辨音源，日常交谈时可能出现侧听现象，严重者可能影响人际关系或学业表现，其至出现危险讯号时无法分辨，造成安全疑虑。

4.因耳朵内皮肤状况而不适合用一般助听器。

骨导式助听器由于不会经过外耳道、耳膜、听小骨等传导途径，因此特别适合慢性外耳炎、中耳炎、先天性外耳道狭窄/闭锁，或中耳构造已经遭到破坏的病患使用，而能再度享受到听觉为生活带来的便利。

该选择一般助听器？ 还是骨导助听器？

在选择助听器前，可以先至耳鼻喉科或神经内科看诊诊断，进一步了解听损的原因，经过详细的检测后，评估适合使用哪一种类的助听器。

如果需要选配助听器，请找具有品牌及服务口碑的助听器公司选配，以期在未来使用助听器时，能得到完整服务与良善的听力照护。

关于骨导助听器的贴心小叮咛

• 气导助听器是一级医疗器材（低风险），骨导助听器是二级（中度风险），一级医疗器材的许可字号不能直接套用在二级医疗器材上，即使是相同厂牌的产品。

• 目前市面上骨导助听器的种类，如眼镜型骨导助听器、发箍型骨导助听器，或者把气导助听器改装骨导震荡器，在选用前建议确认是否有取得二级医疗器材的许可。

• 对于气导助听器跟骨导助听器所设定的风险等级不同，因此在选购骨导助听器前请务必要求厂商提供医疗器材许可字号。 可透过医疗器械查询系统查询确认产品名称、医疗器材类别、医疗器材级数、有效日期等资料是否符合。