做好助听器的“晨检”

所谓“晨检”指的是早晨起床后对助听器和小儿配戴助听器后听力补偿状况的检查。检查内容主要有以下四个方面。

（1）电池电压是否达到规定的要求？

只有电池电压在额定状态下，助听器才能发挥最好的作用。

目前国内市场上销售的助听器，绝大部分要求电源电压为1.4伏，如果低于这个数值，发出的声音的质量会变差。而现在的助听器广泛使用的是锌-空电池，催化电池化学反应的氧气来自于空气，因此如果保管不善或者使用时间过长，容易造成电压降至额定电压以下，影响助听器性能的发挥。

检查电池电压的一般方法是将电池从助听器中取出，使用助听器电池测试器进行检查。如果没有对电池性能进行测试的工具，也可以通过听取助听器发出的啸叫声是否响亮，间接判断电池是否有电，但这种方法不够准确，因为当助听器的输出较大时，有时尽管啸叫声仍然存在，但电池电压已经不能保证助听器正常工作，就像当收音机电池的电压不足时，虽然打开收音机的开关，仍然可以听到一些杂音，但已经收不到电台的信号一样。

如无法保证对助听器电池的性能进行有效的监控，可采取定期更换电池的方式保证助听的效果。一般锌-空电池的有效工作时间为7-8天，因此每隔一周，无论助听器是否有啸叫，均按时更换新电池，基本上就可以确保助听器的性能的正常发挥。

（2）助听器发出的声音是否正常？

有时尽管电池电压正常，但受助听器本身工作状态和耳模导声孔通畅度的影响，助听器的放大和输出也会产生变化。例如:北方的冬季，室内外温差较大，助听器的耳钩和耳模导管中很容易出现水珠，导致助听器没有声音或声音异常；还有的小儿外耳道中的耵聍较多，容易将耳模声孔阻塞，影响声音的传导，需引起特别的注意。

因此每天早上，家长或老师要用助听器专用听筒，监听助听器发出的声音是否正常，如有异常需及时查找原因，进行处理。

（3）是否有反馈啸叫？

戴上助听器后，出现反馈啸叫的主要原因是耳模配戴不到位，没有让耳模与耳廓的相应部分充分吻合好，此时只需按步骤重新配戴即可。

出现啸叫的第二个原因是随着小儿年龄的增长，耳廓变大，耳模相对变小，两者之间不相吻合，密封程度降低，解决的办法是更换新耳模。

引起助听器啸叫的第三个原因是助听器耳钩或耳模耳钩有裂痕，也有可能是耳模胶管与耳钩衔接不好，声音在传导过程中出现泄漏，需要对耳钩或胶管进行更换。还有一种情况是耳模胶管的壁太薄，当助听器的输出太大时，产生共鸣声，更换厚壁胶管即可解决。

助听器的啸叫，不但影响配戴者自己对声音的听取，还会对其他儿童的听取产生影响，需及时处理。

（4）小儿对声音听取的敏感度与以前相比有无变化？

有许多原因，例如感冒、发热、上呼吸道感染等均会导致小儿出现一过性听力下降，如不能及时发现，会影响一整天的学习效果。

因此每天早上，戴好助听器后要检查孩子对声音的听取状况，例如听取玩具的声音、以前学过的单词等，与前一天的听取水平进行比较，了解他的听力补偿状况。最简单的方法还是让他听取并复述m、a、i、u、s、sh六个字母的发音，如能准确复述，则说明助听器听力补偿效果基本满意，如有异常，要查找原因，必要时要会同助听器验配人员共同解决。

也有一些小儿的听力会有一过性好转的现象，这时会感到听力补偿过度，如不及时对助听器重新进行调整，患儿可能会拒绝配戴，如勉强使用，可导致原有听力的伤害。因为受年龄的影响，特别是初戴助听器的聋幼儿对声音的认识并不深刻，对以上助听器工作状态的异常改变不敏感或不能表述，如果不做好晨检，不能发现问题并及时纠正，助听器的作用就得不到正常发挥，不但浪费了宝贵时间，有时还会造成更严重的听力损伤。