骨传导套件可让儿童及其父母在家中有效管理胶耳

一个无线套件，包括耳机，麦克风和一个应用程序，可能是儿童常见暂时性听力损失的通常治疗的廉价替代品，俗称"胶耳"，发现一项小型研究，发表在在线期刊BMJ Innovations上。

研究人员说，在许多情况下，它可以避免手术的需要，并且可以通过使父母能够在家中远程监控孩子的听力来减少诊所就诊。

胶耳（伴有积液的中耳炎）发生在耳朵的中间部分充满粘稠液体时，通常在咳嗽，感冒或耳部感染后，导致一只或两只耳朵暂时性听力损失。

在英国或欧洲，每10个开始上学的儿童中就有一个会因胶耳而遭受一些听力损失。

研究人员说，幼儿的耳聋会干扰言语发展，语言，沟通，听觉处理，自尊，社交，听力和学习。

目前的解决方案远非理想。索环或T型管是一种小管，旨在将液体排出并保持鼓膜打开，但它需要在全身麻醉下插入。

大约三分之一的安装它们的儿童会因此而发生感染;在一小部分病例中，索环插入有穿孔鼓膜或永久性疤痕的风险。

助听器需要多次听力学预约才能正确调整声级，因为病情会波动。

助听器使声音能够通过颅骨直接振动到耳蜗（内耳骨），因此绕过鼓膜和中耳，是非常有效的。但它们很昂贵。

然而，向骑自行车的人销售的骨传导耳机允许将手机的声音直接引导到耳蜗，同时不会阻挡交通中的重要声音，并且便宜得多。

研究人员想知道市售的骨传导套件，包括无线耳机和麦克风，与免费提供的Hear Glue Ear应用程序配对，是否使儿童及其父母能够在家中有效地管理胶耳。

在英国2020年COVID-19大流行的第一波期间，26名被诊断患有胶耳和/或计划在当地插入索环的儿童的父母收到了该应用程序的工具包和详细信息。

他们在收到试剂盒后3周内填写了中耳炎中耳生活质量问卷，以评估耳朵问题对有和没有试剂盒的孩子的影响。在随后的3个月中，通过远程虚拟或电话咨询监测了进展情况。

这些年龄都在3至11岁之间的儿童占当地索环插入手术名单上的82%。他们的平均听力损失水平被测量为轻度。

20个家庭立即成功设置了该套件;另外四个人等着一个电话。在初始设置之后，四个家庭需要额外的帮助才能在以后使用该套件。

在提供工具包之前的3个月内，19组父母表示他们的孩子听力很差或很差。在使用该试剂盒时，没有一个父母报告过这种情况，24名父母报告说它是"正常"或仅"略低于正常"。

23名家长报告说，他们的孩子在套件到达之前"经常"或"总是"在群体中听力困难，相比之下，26人中有22人表示他们的孩子在使用套件时很少或从未在团体中听力问题。

三分之二（17）的人在家中使用过该应用程序，8%（2）在汽车旅行中，26%（7）根本没有使用它。15名（58%）儿童将工具包带到学校或托儿所。

一个家庭评论说，学校因此更加认真地对待他们孩子的听力;一位家长说，耳机是向其他人发出的视觉暗示，表明他们的孩子需要支持。但有三所学校需要更多的支持或更多的资源，才能在学校使用该工具包。

到2020年底，没有一个孩子插入索环。三个家庭表示，他们将继续使用该套件，而不是插入索环。

所有家庭都选择在研究结束时保留该套件，即使孩子的听力有所改善。大多数人认为远程管理是可以接受的，并认为他们的孩子已经受益。

研究人员承认，这项研究是短期的，不包括比较组，只涉及少数儿童。

但他们指出，以这种方式远程管理胶耳具有许多优点，包括在儿童发展的重要阶段改善听力;减少带小孩去诊所的旅行;并使孩子们能够更清楚地听到在线学习。

"通过邮寄方式发送给患者的骨传导耳机、麦克风和Hear Glue Ear应用程序的创新使用，是一种新颖、新颖和有效的方法来管理胶耳及其由此造成的听力损失，特别是当家庭获得听力学或耳鼻喉科（ENT）服务的机会减少时，例如在COVID-19大流行期间，"研究人员写道。

他们说，需要进一步进行更大规模的研究，以大规模研究成本效益和临床有效性。但他们补充说，这种选择可以避免在许多胶耳病例中需要索环，同时能够为轻度波动的病例提供早期听力支持。