什么骨导助听器？世界有哪些知名骨锚助听器厂商？

什么骨导助听器

骨传导助听器 （BAHA）是一种助听器，它使用骨传导的声音，以提供更好的听力。BAHA主要用于有导电性听力损失的人和单面耳聋（单边听力损失）患者。有时，它们用于那些因慢性感染、耳道或耳朵畸形或耳朵缺失而不能佩戴传统类型的助听器的人。它们比传统的助听器更昂贵，而且它们的放置涉及侵入性手术。与任何手术一样，有并发症的风险，虽然一般来说，任何并发症通常都是轻微的。

BAHA 助听器的工作原理

BAHA 助听器使用手术植入的支架通过头骨（骨传导）直接传导到内耳来传递声音。这样做，声音绕过外部听觉管（耳道）和中耳。传统上，钛假体通过手术嵌入头骨，皮肤外露出一个小支座。虽然，这种情况近年来在某些情况下随着皮下（皮肤下）磁板的引入而改变。磁板拧入头骨，手术现场关闭。此类型的设置没有可见的支架。

BAHA 声音处理器连接到附件或磁板上，并通过它传输声音振动。植入物或磁板反过来振动头骨和内耳，刺激内耳的神经纤维。通过绕过外耳或中耳的根本问题，骨锚定助听器提高了一个人的听觉和定位声音的能力。使用 BAHA 系统还使耳道畅通无常，如果这是植入的原因，则有助于减少慢性耳部感染引起的任何问题。在单侧感觉神经耳聋患者中，BAHA 设备通过从耳聋侧向听力侧内耳通过头骨骨发送声音信号来刺激良好的耳蜗。这种声音传输具有 360° 的声音感知。

在传统的 BAHA 设备设置中，声音处理器（各种助听器）位于支架上，将声音振动传输到钛植入物。植入物振动头骨和内耳，刺激内耳的神经纤维，使更好的听力。在磁板的情况下，声音处理器以磁性方式连接到头部的一侧，但工作方式大致相同。

谁适合BAHA 骨导助听器

BAHA 助听器最适合以下人群：

• 慢性耳病患者：慢性耳病其实比较常见，与耳道连续或间歇性排水有关。有这个问题的人往往有相关的听力损失，需要放大。传统的助听器与耳模可能不是正确的解决方案在这里，因为排水。事实上，用耳模关闭耳道可能会导致耳部感染，从而增加排水量。骨传导听觉装置将完全绕过中耳问题，使耳道打开。

• 单面耳聋患者：单边听力损失的人即使另一只耳朵正常，也可能有听力困难。这些问题在嘈杂的环境等苛刻的情况下或当几个人同时发言时尤为明显。置于没有听力的侧面的 BAHA 将允许情境感知和访问来自该侧的声音。然而，单面听力损失患者通常可以选择使用CROS（信号的反向路由）助听系统。 

• 有外耳道问题的人：由于炎症、银屑病或湿疹，外部耳道的刺激可能意味着传统的助听器不合适。BAHA 或其他直接骨传导助听器可能是一种选择。

• 耳朵结构畸形或缺失的人：畸形的人，如耳塞（外耳和耳道的缺失）或微耳（外耳和中耳畸形）并不总是适合重建手术。例如，患有叛徒柯林斯综合征（一种以耳朵、眼睛、颊骨和下巴畸形为特征的遗传性疾病）的人可能有明显的血管缺陷和面部神经异常路线的畸形。从本质上讲，手术造成的伤害大于好处。唐氏综合症患者可能还有狭窄的耳道和中耳畸形，导致听力受损。

BAHA 手术如何进行？

手术可在局部或全身麻醉下进行，并可作为门诊手术。头皮有一个小切口，耳朵后面的骨头通过U形或直切口暴露。根据骨骼的厚度，钻一个3或4毫米深的洞。孔被加宽，植入与安装耦合插入。然后，切口在支点周围关闭。在磁板的情况下，遵循相同的程序，但切口被关闭。

一些外科医生进行皮下软组织的减少。然而，软组织的减少一直受到质疑，一些外科医生没有执行任何或最起码的软组织。三到六周后，听力学家将根据患者的听力水平对听力处理器进行安装和调整。

完全可逆

支架的位置是完全可逆的，因此，如果由于某些原因，BAHA 证明不满意或被拒绝，则可以简单地删除支架。

BAHA 手术的可能副作用

虽然 BAHA 系统可能有并发症，但它们往往不是温和的，而不是严重的。并发症可分为与骨骼（硬组织）或软组织有关。如果不太可能出现并发症，则以下情况是可能的。

• 骨整合失败（植入物不与头骨整合）
• 慢性感染
• 外伤

• 植入物周围皮肤的刺激
• 皮肤皮瓣坏死（皮肤皮瓣死亡）
• 设备上皮肤的过度生长
• 伤口脱伤（除以伤口）
• 出血或血肿形成
• 持续疼痛

硬组织或骨骼并发症似乎很少见，软组织并发症更为常见。其中大部分都通过局部治疗进行管理。看来，儿童比成人更容易患上这两种并发症。并发症不太可能与良好的伤口卫生。

骨锚助听器制造商

目前，有三家制造商拥有FDA批准的骨锚听设备：奥迪康、科利耳和索诺瓦（峰力）。这些设备适合儿童和成人，软带选项可供儿童使用。

英国有四家骨导听力植入物供应商：欧洲耳蜗、MED-EL（Tab"听力解决方案"）、索诺瓦（峰力）和奥迪康医疗

奥迪康医疗公司是世界上最大的听力医疗保健公司之一，威廉·德南特的成员。他们与奥迪康有着密切的联系，他们直接接触到奥蒂肯在听力研究和技术方面的最新进展。

奥迪康医疗 BAHA 系统称为庞托，处理器启用无线，允许连接到 Oticon 连接线配件组合。庞托系统贴在传统类型的支架上。

Ponto 4

奥迪康正在推出一个全新的骨锚式听力系统，他们称之为Ponto 4。新的Ponto 4使用Velox S芯片组，为他们的Opn S助听器提供动力。这意味着Ponto 4应该同时启用蓝牙， 直接连接到 iphone 和互联网连接到 Oticon On 应用程序。庞托 4 也将使用来自奥蒂翁的开放声导航器， 这已成为著名的 Opn 和 Opn S 。它提供了一个全新的方向性类型，使用户更自然，细致入微的声音体验。

耳蜗式骨导助听器

科利耳是BAHA设备的全球制造商，他们可能更出名的科利耳植入物，他们主宰了这些产品的世界市场。他们拥有超过三十年的经验，他们目前的BAHA设备是BAHA连接系统（下图第一张），该系统配有传统的底板和BAHA吸引系统（下图第二张），该系统装有皮下磁板系统。

即时健身骨锚助听器

Cochlear 于 2018 年 1 月宣布推出一款新设备，该设备是一种非手术骨传导，适合导电性或混合性听力损失或单面耳聋 （SSD） 儿童，这些儿童尚未获得植入资格或准备植入。新设备为那些还没有准备好面对手术的儿童提供真正的帮助，以寻求更持久的解决方案。

该设备为了解骨锚定助听器无需手术即可带来的好处开辟了可能性。